Информационная система автоматизации оказания услуг медицинских учреждений «Электронная история болезни»

Введение 6

1. АВТОМАТИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ 9

1. 1. Понятие и сущность услуг медицинских учреждений 10

1. 2. Документация медицинских услуг 12

1. 3. Текущее состояние информатизации здравоохранения 17

1. 4. Электронная история болезни 19

1. 5. Обзор существующих решений в области автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями 23

1. 6. Облачные вычисления 27

Выводы 29

2. ПРОЕКТИРОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ТИПА «ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ» 30

2. 1. Разработка методики автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями с помощью облачных вычислений 31

2. 2. Концептуальное моделирование 41

2. 3. Проектирование базы данных 48

Выводы 54

3. РЕАЛИЗАЦИЯ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ АВТОМАТИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ 55

3. 1. Выбор средств разработки 56

3. 2. Реализация информационной системы 60

3. 3. Рекомендации по модернизации и совершенствованию информационной системы 85

3. 4. Технико-экономический эффект информационной системы автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями 87

Выводы 89

Заключение 90

Библиографический список 92

Приложения 97

Актуальность темы магистерской диссертации обусловлена текущими потребностями в области здравоохранения, которые закреплены в Концепции развития системы здравоохранения до 2020 г. , и, которые на данный момент не могут быть удовлетворены посредством существующих информационных систем. Существующие информационные системы, как правило, носят узконаправленный характер, ориентированный на обеспечение частных функций и задач и представляют собой комплекс разрозненных автоматизированных рабочих мест, а не единую информационную среду.

Исходя из перечисленных выше проблем, в настоящей диссертации преследуется цель разработки информационной системы автоматизации оказания услуг медицинских учреждений с помощью облачных вычислений.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- анализ деятельности выполняемой лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), оказываемых ими услуг;

- обзор существующих решений в области автоматизации предоставления медицинских услуг;

- определение функций ЛПУ, которые необходимо автоматизировать;

- рассмотрение особенности облачных вычислений;

- спроектировать информационную систему автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями;

- определить инструменты и средства для разработки информационной системы;

- реализовать спроектированную информационную систему.

Научная новизна работы заключается в разработке методики автоматизации оказания услуг медицинских учреждений с помощью облачных вычислений.

Практическая значимость заключается в избавлении от бумажного хранения данных в медицинских учреждениях, повышении эффективности работы медицинских учреждений, уменьшении времени на оказание медицинских услуг, создании единого информационного пространства, возможности быстро получать данные по динамике заболеваний, обращений и т. д. , что позволит осуществлять мониторинг заболеваемости, а также демонстрации применения новых информационных технологий.

Объект изучения настоящей диссертационной работы является деятельность медицинских учреждений по оказанию медицинских услуг.

Предмет изучения - автоматизация оказания услуг медицинских учреждений.

В настоящей диссертационной работе применяются такие методы исследования, как системный анализ, моделирование, эксперимент.

Во введении обоснована актуальность исследования, сформулирована цель работы и перечислены решаемые задачи, определены объект и предмет изучения, приведены научная и практическая ценности работы, перечислены используемые методы исследования, излагается краткое содержание глав диссертации.

В первой главе рассматриваются понятия предметной области, приводится обзор документации, подлежащей переводу в электронный вид, проводится обзор текущего состояния и существующих решений в области информатизации здравоохранения.

Во второй главе осуществляется проектирование разрабатываемой в работе информационной системы, разрабатывается методика автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями с помощью облачных вычислений, проектируются отдельные компоненты системы, проектируется база данных, используемая в системе.

В третьей главе выбираются средства разработки, приводятся результаты разработки информационной системы и её компонентов с описанием алгоритмов их работы на основе разработанной методики автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями с помощью облачных вычислений, а также приводится технико-экономический эффект от внедрений разработанной информационной системы.

В заключении магистерской диссертации сформулированы общие выводы по проделанной работе.

В настоящей магистерской диссертацией в соответствии с поставленной целью была спроектирована и разработана информационная системы автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями «Электронная история болезни».

Для достижения поставленной цели были выполнены следующие задачи:

проведено исследование предметной области;

осуществлен обзор текущего состояния информатизации здравоохранения;

произведен обзор нормативной базы, регламентирующей информатизацию здравоохранения;

произведен обзор существующих решений в области информатизации здравоохранения;

рассмотрено понятие и эффект облачных вычислений;

разработана методика автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями с помощью облачных вычислений.

спроектирована схема потоков данных разрабатываемой информационной системы;

выбран тип архитектуры разрабатываемой информационной системы;

спроектирована база данных для хранения электронных записей;

выбраны средства разработки;

реализована спроектированная информационная система автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями «Электронная история болезни»;

приведен технико-экономический эффект разработанной системы.

Разработанная информационная система автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями выполнена с учетом всех предъявляемых к ней требований, успешно и эффективно выполняет свои главные функции. Успешно функционирует в облачных вычислениях.

Система разработана на языке программирования C# в исполняющей среде ASP. NET 4 с использованием самых последних разработок в области работы с данными.

База данных системы реализована с помощью MS SQL Server 2008.

При разработке использованы самые современные и перспективные информационные технологии, включая LINQ и Entity Framework.

Внедрение разработанной информационной системы автоматизации оказания услуг медицинскими учреждениями позволит получить существенный технико-экономический эффект.

Применяемые в разработке технологии и подходы могут быть успешно применены в любых информационных системах, связанных с работой с массивами информации.

Выбранное применение информационной системы является демонстрацией широких возможностей разработанных подходов для работы с базами данных.

1) Национальный Стандарт Российской Федерации “Электронная история болезни” ГОСТ Р 52636-2006 от 27 декабря 2006 г.

2) Отраслевой стандарт ОСТ 91500. 09. 0003-2001

"Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав" (утв. приказом Минздрава РФ от 16 июля 2001 г. N 269)

3) Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.

4) Буч Г. , Рамбо Д. , Джекобсон А. Язык UML Руководство пользователя. : Пер. с англ. – Н. Мухин, М. : Изд-во “ДМК Пресс”, 2007. – 496 с. : ил. – Парал. тит. англ.

5) Вендров A. M. CASE-технологии. Современные методы и средства проектирования информационных систем / A. M. Вендров. — М. : Финансы и статистика, 2007. - 176 с.

6) Голощапов А. Л. Microsoft Visual Studio 2010. – СПб. : БХВ-Петербург, 2011 – 566 с. : ил.

7) Емелин И. В. О стандартизации структуры электронных медицинских данных / Емелин И. В. , Зингерман Б. В. , Лебедев Г. С. // Журнал «Информационно-измерительные и управляющие системы», №12, т. 8, 2010 г. , стр. 18-24

8) Кобринский Б. А. Возможные подходы к реализации облачных технологий в здравоохранении / Кобринский Б. А. // Информационные технологии в медицине. 2011-2012. , М. : «Радиотехника», 2012

9) Кобринский Б. А. Интеграционные процессы в информатизации здравоохранения / Б. А. Кобринский // Журнал «Информационные технологии в медицине». 2011-2012. , М. : «Радиотехника», 2012. – с 3-14.

10) Лебедев Г. С. Методика оценки потенциальной эффективности информационных систем здравоохранения / Лебедев Г. С. // Журнал «Информационно-измерительные и управляющие системы», №12, т. 8, 2010 г. , стр. 25-37.

11) Лебедев Г. С. Тихонова Ю. В. Требования к архитектуре, определению, области применения и контексту электронной медицинской карты / Лебедев Г. С. Тихонова Ю. В. // Журнал «Информационно-измерительные и управляющие системы», №12, т. 8, 2010 г. , стр. 25-37.

12) Мак-Дональд М. , Фримен А. , Шпушта М. Microsoft ASP. NET 4 с примерами на C# 2010 для профессионалов, 4-е изд. : Пер. с англ. – М. : ООО “И. Д. Вильямс”, 2011. – 1424 с. : ил. – Парал. тит. англ.

13) Мац, Л. В. Рекомендации по оформлению диссертации: прак-тическое руководство для аспирантов и соискателей учёных степе-ней. / Л. В. Мац, О. А. Масликова — СПб. : 2005. — 28 с.

14) Петров, В. Н. Информационные системы [Текст]: учеб. посо-бие / В. Н. Петров. - CПб. : Питер, 2003. – 688 с.

15) Раттц-мл. Д. С. LINQ: язык интегрированных запросов в C# 2008 для профессионалов. : Пер. с англ. – М. : ООО “И. Д. Вильямс”, 2008. – 560 с. : ил. – Парал. тит. англ.

16) Семёнова И. И. SQL стандарт в СУБД MS SQL SERVER, ORACLE, VFP, и ACCESS: манипулирование данными. – Омск: Изд-во СибАДИ, 2008. – 57 с.

17) Системный анализ и принятие решений [Текст]: словарь-справочник под ред. В. Н. Волковой, В. Н. Козлова. – М. : Высшая школа, 2004. - 616 с.

18) Тони Н. , Шон У. , Билл Р. Основы разработки приложений на платформе Microsoft . NET Framework. Учебный курс Microsoft / Пер. с англ. – М. : “Русская редакция”, СПб. : “Питер”, 2007. – 864 с. : ил.

19) Шилдт Г. , С# 3. 0: полное руководство. : Пер. с англ. – М. : ООО “И. Д. Вильямс”, 2010. – 992 с. : ил. – Парал. тит. англ.

20) Архитектуры приложений для работы с базами данных [Электронный ресурс] / http://www. realcoding. net/articles/arkhitektury-prilozhenii-dlya-raboty-s-bazami-dannykh. html

21) Павлова О. Информатизация здравоохранения: процесс пошёл? / О. Павлова // PC Week Review: ИТ в медицине, март 2012. – М. , - 23. 03. 2012. – Стр. 38-56.

22) Куракова Н. Информатизации здравоохранения как инструмент создания «саморегулируемой системы организации медицинской помощи»: что нужно, чтобы это положение проекта «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. » реализовалось? / Н. Куракова // Журнал “Врач и информационные технологии”, №2 2009. – М. – 14. 02. 2009. - Стр. 9-27.

23) Хузиханов Ф. В. Медицинские информационные системы / Хузиханов Ф. В. , Гильманов А. А. , Шерпутовский В. Г. , Хисамутдинов А. Н. // "Международный журнал экспериментального образования", № 2 за 2012 год. М. - 21. 04. 2012. – с. 21.

24) Использование SQL Server, экспресс-выпуск с ASP. NET [Электронный ресурс] / MSDN. – Режим доступа: http://msdn. microsoft. com/ru-ru/library/ms247257

25) Основы проектирования реляционных баз данных. Учебное пособие [Электронный ресурс] / В. В. Кириллов. // Санкт-Петербургский Государственный институт точной механики и оптики (технический университет). Кафедра вычислительной техники. Режим доступа: http://www. nsc. ru/rus/docs/db/rdbms/index. html

26) Медицинская карта [Электронный ресурс] / Википедия – свободная энциклопедия. - Режим доступа:

http://ru. wikipedia. org/wiki/Медицинская_карта. Дата обращения: 04. 05. 2012.

27) Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия. [Электронный ресурс] / Клиника “Демостом”. Режим доступа: http://www. mkb10. ru/

28) Новые возможности ASP. NET 4 [Электронный ресурс] Dennis Blog. Режим доступа: http://i-liger. com/category/tags/aspnet-40. Дата обращения: 29. 12. 2011.

29) Обзор рынка комплексных медицинских информационных систем Гусев А. В. , к. т. н. , зам. директора по развитию, Компания «Комплексные медицинские информационные системы», г. Петрозаводск, Республика Карелия [Электронный ресурс] / Журнал "Врач и информационные технологии", №3 2012 г. Компания «К-МИС». – Режим доступа: http://www. kmis. ru/site. nsf/pages/2009_obzor_kmis. htm. Дата обращения: 01. 06. 2012. - Стр. 6-15.

30) Персональная электронная медицинская карта [Электронный ресурс] / Б. В. Зингерман, Заведующий отделом компьютеризации Гематологического научного центра РАМН, г. Москва // Информационный ресурс OpenHealth. ru. Режим доступа:

http://wiki. openhealth. ru/xwiki/bin/view/Main/ПЭМК+Зингерман.

Дата обращения: 10. 11. 2010.

31) Понятие и сущность медицинской услуги [Электронный ресурс] / МЕД-ЛЕКС Центр медицинского права. – Режим доступа:

http://med-lex. ru/sudebnaya_praktika/vnutribolnichnoe_inficirovanie/

32) Пошаговое руководство. Руководства по специальным возможностям использования элементов управления Image, Menu и AutoPostBack [Электронный ресурс] MSDN. – Режим доступа: http://msdn. microsoft. com/ru-ru/library/3has1x30. aspx

33) Пошаговое руководство. Основы доступа к данным на веб-страницах [Электронный ресурс] MSDN. – Режим доступа: http://msdn. microsoft. com/ru-ru/library/tw738475

34) Пошаговое руководство: создание основных веб-страниц и страниц подробностей в Visual Studio [Электронный ресурс] MSDN. – Режим доступа: http://msdn. microsoft. com/ru-ru/library/stc0szde

35) Методология IDEF0 [Электронный ресурс] / Справочные материалы по информационным технологиям. - Режим доступа: http://itteach. ru/bpwin/metodologiya-idef0

36) Электронная история болезни [Электронный ресурс] / МЕДСОФТ. Режим доступа: http://www. med-soft. net/index. php?option=com_content&task; =view&id=280&Itemid=114