• Задать вопрос менеджеру

Twitter новости

Обучение письменному иноязычному общению на основе ИКТ http://t.co/IK2NAjncrk

Online-опрос

Антиплагиат онлайнДипломант
Яндекс.Метрика

Хирургическая помощь населению в отделении портальной гипертензии городской клинической больницы

Предмет:Медицина
Тип:Курсовая
Объем, листов:28
Word
Получить полную версию работы
Релевантные слова:больных, отделения, число, работы, отделении, хирургического, гкб, печени, лечения, опг, оперативных, вмешательств, отделение, врача, хирургических
Процент оригинальности:
84 %
Цена:300 руб.
Содержание:

Характеристика хирургического отделения стационара.

Штаты медицинского персонала отделения портальной гипертензии:

Показатель укомплектованности.

Коэффициент совместительства.

Порядок направления больных в отделение портальной гипертензии 9 ГКБ.

Организация приема хирургических больных.

Основные принципы профилактики госпитальной инфекции.

Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности больных хирургического профиля

Основная документация хирургического отделения стационара (учетная, отчетная).

Структура плановых оперативных вмешательств.

Сравнительный анализ показателей и оценка работы отделения портальной гипертензии 9 ГКБ в 2008 и 2008 гг.

Вступление:

Отделение портальной гипертензии входит в состав 9 ГКБ, является структурным подразделением Центра трансплантации органов и тканей и обеспечивает квалифицированную хирургическую помощь населению г. Минска на основе современных методов обследования и лечения. В работе отделения активно используется помощь сотрудников первой и второй кафедр хирургических болезней БГМУ.

В отделение портальной гипертензии осуществляется госпитализация больных хирургического профиля, оказание им плановой и экстренной медицинской помощи.

Показания к госпитализации в отделение портальной гипертензии:

- доброкачественные и первичные злокачественные опухоли печени у взрослых, требующие хирургического лечения;

- вторичные злокачественные (метастатические) опухоли печени, требующие хирургического лечения;

- доброкачественные и первичные злокачественные опухоли поджелудочной железы у взрослых, требующие хирургического лечения;

- врожденные пороки развития печени и желчевыводящих путей у взрослых;

- осложнения хронических диффузных заболеваний печени, требующие хирургического лечения ;

- заболевания желчного пузыря, внутри- и внепеченочных желчных протоков ;

- синдром портальной гипертензии, в том числе для эндоскопического склерозирования вен пищевода и порто-системного шунтирования ;

- заболевания селезенки требующие хирургического лечения;

- терминальные стадии диффузных и очаговых заболеваний печени с целью обследования для трансплантации печени.

Помощь больным в отделении оказывается круглосуточно врачами, средним и младшим медицинским персоналом.

Отделение портальной гипертензии рассчитано на 40 коек, состоит из одного блока. Палаты рассчитаны на 6 человек, снабжены санузлом. Отдельно выделены двухместные палаты для ветеранов ВОв. В палатах имеются прикроватные тумбочки, светильники, табуреты, отвечающие основным требованиям, предъявляемым к больничной мебели: простота, удобство, возможность влажной уборки и дезинфекции.

В блоке имеются манипуляционная, перевязочная, душевая, материальная комнаты, помещения для медицинского персонала, в т. ч. ординаторская, сестринская, санитарская. Кабинеты заведующего отделением, старшей медицинской сестры, учебная комната 2-й кафедры хирургических болезней БГМУ также входят в состав отделения.

Заключение:

На основании полученных данных можно судить об интенсивной работе первого хирургического отделения как в 2008, так и в 2009 году.

Как показывают расчеты, штаты врачей и среднего медицинского персонала за два анализируемых года были полностью укомплектованы. Коэффициент совместительства врачей составил 0,84 и 0,8 в 2008 и 2009 гг. соответственно. На практике это позволяет снизить нагрузку на каждого из хирургов, улучшить качество консультативной и лечебной работы сотрудников отделения.

Среднее число дней занятости койки в 2008 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось с 346,4 до 328,7 дней, что связано с уменьшением средней длительности одной госпитализации. Плановая занятость койки в городских больницах Республики Беларусь составляет 340 дней. Т. о. , в ОПГ данный показатель выше среднего республиканского в 2008 на 6,4, а в 2009г. - ниже на 12,3 дня.

Средняя длительность одной госпитализации в динамике сократилась с 10,3 дней в 2008 до 9,8 дня в 2009г. и не превышает среднереспубликанский норматив (11,8 дня). Показатели оборота койки составляют 33,5 и 33,6 в 2008 и 2009гг. соответственно, т. е. превышают средние республиканские значения (22 – 24). Данная динамика, возможно, связана с улучшением качества доклинической подготовки пациентов, своевременностью госпитализации, непрерывным совершенствованием используемых в отделении методов диагностики и лечения больных, а также внедрением новых. В связи с этим, как видно из таблицы 4, средняя длительность лечения по отдельным нозологическим формам также уменьшилась.

Хирургическая активность отделения в отчетном году возросла с 77,97 до 79,15%, что связано с внедрением в практику новых и совершенствованием используемых ранее методов хирургического лечения.

Частота плановых оперативных вмешательств в отчетном году уменьшилась с 55,06 до 51,64%, что свидетельствует о недостаточно хорошей работе амбулаторно-поликлинического звена оказания медицинской помощи населению, службы скорой помощи.

Структура плановых оперативных вмешательств по нозологическим формам в отчетном году принципиально не. Общая послеоперационная летальность в 2009 году снизилась до 0,77% по сравнению с 2008 годом (1,6%) и не превышает среднереспубликанский норматив (до 1%). Однако в структуре послеоперационной летальности следует отметить рост смертности после операций по поводу злокачественных новообразований (с 7,14% в 2008 до 16,67% в 2009). Данная неутешительная динамика может быть обусловлена наблюдающимся повсеместно ростом заболеваемости населения данной патологией, поступление больных в стационар на поздних стадиях развития заболевания.

Показатель совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов стабилен и составляет 100%, что свидетельствует о хорошей теоретической и практической подготовке хирургов отделения, использовании широкого спектра основных и вспомогательных методов обследования, грамотной интерпретации их результатов, применении принципов коллегиального разбора сложных случаев.

1. Организация работы отделения портальной гипертензии 9 ГКБ г. Минска типична для отделения данного профиля.

2. В ОПГ сложился коллектив профессионалов, в совершенстве владеющих знаниями и навыками, необходимыми для работы отделения данного профиля.

3. В отделении каждый пациент получает необходимый объем квалифицированной медицинской помощи, чему способствует тесное сотрудничество с первой и второй кафедрами хирургических болезней БГМУ.

4. Анализ показателей работы первого хирургического отделения за 2008 – 2009 гг. говорит о повышении качества оказываемой населению медицинской помощи и об улучшении работы отделения в целом.

5. Коечный фонд используется сверх допустимых значений. Однако средняя длительность пребывания на койке указывает на хорошую преемственность в работе амбулаторно-поликлинического и стационарных организаций и на использование адекватных методов лечения.

Работу первого хирургического отделения 9 ГКБ г. Минска можно считать удовлетворительной. Данное ЛПУ предоставляет все необходимое для своевременной полной диагностики и адекватного лечения заболеваний хирургического профиля.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

На мой взгляд, желательно:

1. пересмотреть использование коечного фонда ретроспективно за 5 предыдущих лет для решения вопроса об оптимальном числе коек в стационаре (возможно их придется увеличить);

2. организовать более тесное взаимодействие ОПГ 9 ГКБ с территориально закрепленными за ним поликлиниками для того, чтобы пациенты могли получать необходимую им помощь своевременно, а не в экстренном порядке. Это позволит снизить послеоперационную летальность, уменьшить число осложнений, сократить сроки пребывания на больничном листе;

3. расширить материально-техническую базу отделения, обновить инвентарь;

4. обеспечить отделение дополнительной электронно-вычислительной техникой для облегчения работы врачей, более совершенной обработки данных.

Список литературы:

Бесплатные работы:

Рекомендованные документы: